martes, abril 23

Los bebés cuyas madres han tenido complicaciones durante el embarazo pueden tener riesgo cardíaco

Las mujeres que desarrollan hipertensión o diabetes durante el embarazo tienen más probabilidades de dar a luz a bebés que desarrollan afecciones que podrían comprometer su salud cardíaca a una edad temprana, informaron científicos el lunes.

Cuando llegan a los 12 años, estos niños tienen más probabilidades de tener sobrepeso o tener un diagnóstico de presión arterial alta, colesterol alto o azúcar en sangre alto, en comparación con los niños cuyas madres tuvieron embarazos sin complicaciones.

La investigación destaca la fuerte asociación entre embarazos saludables y la salud del bebé, incluso si el estudio no logra demostrar una relación de causa y efecto. Los hallazgos también respaldan la hipótesis de los “orígenes fetales de las enfermedades adultas”, que sugiere que muchas enfermedades crónicas pueden tener sus raíces en adaptaciones fetales al entorno uterino.

Los hallazgos provienen de un estudio financiado por el gobierno que siguió a una cohorte internacional de 3.300 parejas de madres e hijos durante más de una década. La investigación fue presentada en la reunión anual sobre embarazo de la Sociedad de Medicina Materno Fetal en National Harbor, Maryland. En enero se publicó un resumen en un suplemento del American Journal of Obstetrics and Gynecology.

“Crea un círculo potencialmente vicioso para los niños, donde el niño tiene un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular, y luego, cuando estas niñas se convierten en mujeres y quedan embarazadas, ya tienen más probabilidades de tener hipertensión y diabetes más graves durante el embarazo. ”, dijo el Dr. Kartik K. Venkatesh, primer autor del artículo, obstetra y epidemiólogo perinatal del Centro Médico Wexner de la Universidad Estatal de Ohio en Columbus.

Los hallazgos apuntan a la necesidad urgente de atención preventiva e intervenciones tempranas, tanto durante el embarazo como en la primera infancia, para detener el ciclo, añadió.

“Se espera que dentro de décadas el impacto en los niños se produzca, por lo que la pregunta es: ¿qué podemos hacer aquí y ahora para preservar su salud cardiovascular a lo largo de su vida?” Dijo el Dr. Venkatesh.

«¿Podemos detectar anomalías en la salud cardiovascular de manera temprana, para poder tratarlas e implementar intervenciones que podrían cambiar los resultados a largo plazo?»

Las mujeres que están planeando un embarazo también podrían beneficiarse si buscan tratamiento incluso antes de concebir, añadió. Cada vez más mujeres quedan embarazadas con afecciones (como obesidad, hipertensión y diabetes) que aumentan sus posibilidades de sufrir enfermedades cardíacas. Parte de la razón es que las mujeres posponen la maternidad para más adelante en sus vidas.

De las 3.317 mujeres embarazadas que participaron en el estudio, 263 (8%) desarrollaron hipertensión relacionada con el embarazo, 402 (12%) tenían diabetes gestacional y 82 (2,5%) fueron diagnosticadas con ambas afecciones durante el embarazo.

A los 12 años, aquellos cuyas madres tuvieron presión arterial alta durante el embarazo tenían un riesgo 16 por ciento mayor de tener un indicador de problemas cardíacos, como colesterol alto o sobrepeso, en comparación con aquellos nacidos de madres sin complicaciones.

Los investigadores encontraron que los bebés nacidos de madres con diabetes gestacional tenían un 11 por ciento más de probabilidades de tener ese indicador. Y los hijos de madres con ambas afecciones tenían casi un 20 por ciento más de probabilidades de tener signos tempranos de problemas cardiovasculares.

La Dra. Rachel M. Bond, cardióloga y directora del sistema Women’s Heart Health de Dignity Health en Chandler, Arizona, dijo que los hallazgos son significativos y podrían conducir a la detección y el tratamiento tempranos de las enfermedades cardíacas en los niños.

«Creo que esto realmente cambiará las pautas pediátricas y cambiará la forma en que cuidamos a los pacientes», dijo el Dr. Bond. “Si tu madre tuvo un mal resultado en el embarazo, tal vez deberíamos hacerte un examen de detección antes. Necesitamos alentar a las personas a conocer su historial médico familiar, incluidas las complicaciones que tuvieron sus madres durante el embarazo».

Si bien todavía no existen tales directrices, añadió, “estamos iniciando la conversación”.

La Dra. Annette Ansong, jefa asociada de cardiología ambulatoria del Hospital Nacional Infantil de Washington DC, dijo que comenzó a incorporar preguntas sobre la salud del embarazo materno al tomar los historiales médicos de sus pacientes jóvenes.

«Comencé a preguntarles a los padres de la paciente: ‘¿Cuando estaba embarazada, tenía preeclampsia, hipertensión o diabetes?’ Nunca lo había hecho antes y supongo que la mayoría de los médicos no lo hacen”, dijo el Dr. Ansong.

“Con los antecedentes familiares, estás más o menos centrado en los padres, los tíos y las tías, los abuelos, y lo que no solemos preguntar es: ‘¿Qué estaba pasando en el útero, en el vientre de mamá?’”, añadió.